Home / Ноги / Болезни костей и суставов / Что такое артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение

Что такое артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение

артроз голеностопного сустава   Артроз голеностопного сустава, код по мкб 10 — М19.0 (входит в раздел “другие артрозы”), по данным статистики поражает до 10% взрослого населения (особенно это касается людей после 40 лет). Учитывая такую массовость патологии, желательно принимать профилактические меры задолго до возникновения проблем.

Да, согласно официальной медицине проблема трудно решаемая, но все же решаемая. И в большой степени успех прогноза зависит от личного отношения к своему здоровью. Профилактика и еще раз профилактика!

Да, вы скажете, что среди всех видов артрозов именно артроз голеностопа регистрируется намного реже. Люди с избыточным (и сверхизбыточным) весом, а также люди со слабым связочным аппаратом находятся в зоне риска и страдают от болезни чаще. Вся беда в том, что людей с избыточным весом становится все больше.

Что такое артроз голеностопного сустава

Таранная кость стопы охвачена с обеих сторон костями голени (большеберцовой и малоберцовой), образуя подвижное сочленение — голеностопный сустав. Вид сочленения относят к блоковидным: в быту наиболее наглядным примером будут рояльные петли. Поверхности костей в месте соединения покрыты хрящевой тканью. По сути это очень гладкая гиалиновая «прокладка», напоминающая полупрозрачную стеклянную поверхность.

Основная задача голеностопа — амортизация, гашение удара стопы о поверхность, а также распределение веса тела при ходьбе и беге — решается благодаря особому строению суставного хряща. Основа его пружинистая, коллагеновые волокна переплетены между собой так, что хрящ дополнительно получает необходимую жесткость.

Расположенные в промежутке белково-углеводные молекулы удерживают в себе воду (их называют протеогликаны), а клетки-хондроциты вырабатывают новые и утилизируют старые клетки хрящевой ткани.

Справочно. Между костями внутри голеностопного сустава есть свободное пространство, которое заполнено суставной «смазкой». Оболочка сустава вырабатывает синовиальную жидкость, в которой растворены все необходимые питательные элементы, ведь в хрящевой ткани нет капилляров.

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором разрушается структура хрящевой оболочки костей, образующих голеностоп. При этом деформация хряща тянет за собой изменение работы сустава. Организм в качестве компенсации вынужден использовать жесткую костную ткань, не предназначенную по своей структуре для амортизации. По этой причине дальнейший деструктивный процесс приводит к разрушению головок костей, образующих сустав.

что такое артроз голеностопного сустава

Степени артроза

На начальном этапе заболевания сначала повреждаются протеогликаны: их становится меньше, а значит, и количество влаги в суставе тоже уменьшается. Смазка становится вязкой, хрящевая ткань теряет упругость и эластичность.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

1 степень заболевания характеризуется распадом коллагеновых волокон. Напоминает ветхий дырявый коврик: где-то нити тонкие, но еще дыры нет, а где-то произошел разрыв.

Справочно. Прочное переплетение коллагенового покрытия разрывается, поверхность хряща исчерчена трещинками. Кости уже не скользят, а трутся одна об одну. Постепенно размер трещин на поверхности хрящевой оболочки становится больше, их количество увеличивается. Давление на кость под хрящом возрастает – ведь амортизационные качества голеностопного сустава нарушены. Постепенно кости, образующие голеностопный сустав, уплотняются и начинают деформироваться.

Артроз голеностопного сустава 2 степени

артроз голеностопного сустава 2 степени   Оставшись без целой хрящевой прокладки, организм стремится компенсировать потерю для восстановления работоспособности голеностопного сустава. «Лысая» поверхность головок костей расплющивается. Площадь суставной площадки увеличивается, по ее краям образуются наросты – остеофиты (состоят из перерожденной костной ткани).

Многие считают «колючки» остеофитов отложением солей и пытаются, соответственно, их каким-то образом растворить и вывести. К сожалению, костная ткань, пусть даже видоизмененная, как соль в горячей воде, не растворяется.

Больному голеностопному суставу не хватает питания, суставная оболочка и внутреннее синовиальное покрытие сморщиваются. Синовиальная смазка становится более вязкой. Смазочные свойства жидкости ухудшаются, а количество питательных веществ, растворенных в ней, уменьшается: ослабленная хрящевая ткань разрушается еще быстрее.

Справочно. Просвет между костями с истончением амортизационной «прокладки» уменьшается: рентгеновский снимок четко фиксирует уменьшение размеров суставной щели (от половины и более).

Артроз голеностопного сустава 3 степени

В дальнейшем трение между костями голеностопного сочленения возрастает, поскольку хрящевая амортизационная, пропитанная смазкой, защита практически разрушена.

Справочно. Артроз голеностопного сустава переходит в 3 степень. Суставная щель исчезает, кости практически вдавливаются друг в друга. Остались только фрагменты неповрежденной ткани хряща. Подвижность голеностопа снижается к минимуму.

Причины болезни

Артроз голеностопа развивается, если присутствует сразу несколько неблагоприятных факторов: причины болезни

  • разовое травмирование сустава разной степени тяжести;

    В более половине зафиксированных обращений к врачу заболеванию голеностопа предшествует травма, не обязательно обширная и тяжелая. Человек мог случайно подвернуть стопу, оступиться и сильно ударить лодыжку. А мог попасть в аварию – тогда к болезни, вероятно, приведут переломы костей, разрыв сухожилий и повреждение суставной сумки. В будущем разовьется посттравматический артроз голеностопного сустава.
     

  • повторяющиеся или хронические травмы, свойственные спортсменам и людям тяжелого физического труда;

    Когда сустав постоянно травмируется, но не успевает полностью восстановиться – суставная капсула суставная капсула надрывается, костные балки надламываются, а гиалиновая ткань хряща становится тоньше.
     

  • длительные перегрузки сустава без восстановления;

    Так, тренер подбирает режим спортсмену «сверхнагрузка — восстановление» индивидуально. Любители пытаются получить максимальный результат, сокращая время отдыха.
     

  • индивидуальные особенности метаболизма, врожденное недоразвитие хрящевой ткани;

    Существуют патологии, когда в суставе может присутствовать пирофосфат кальция или кристаллы мочевой кислоты (а не поваренная соль, как думает большинство). Происходит «царапание» хрящевой поверхности с изменением состава синовиальной жидкости. А далее развивается артроз.
     

  • осложнения после болезни;

    Например, если сустав не восстановился после артрита — через некоторое время может развиться крузартроз.
     

  • изменения, происходящие в организме с возрастом;

    Суставный хрящ состоит на 80 % из воды. Чем старше становится человек, тем более «сухая» и менее упругая у него хрящевая ткань. Ее поверхность трескается и напоминает высохшую, в рытвинах, земляную корку.
     

  • избыточный вес;

    У тучного человека массой 100 кг суставы вынуждены выдерживать 300 – 500 кг. Рано или поздно от такого давления коллагеновая ткань хряща начнет разрушаться.
     

  • инфаркт голеностопа (или асептический некроз сустава);
  • постоянные неприятные эмоции.
    Внимание! Организм реагирует на стресс повышением уровня гормонов. По этой причине просвет сосудов сужается, кровоснабжение суставов становится меньшим, уровень гиалуроновой кислоты (важнейшей составляющей смазочной жидкости голеностопа) падает. Нормальная работа сустава нарушена.

Можно еще добавить гормональные изменения, диабет, остеопороз, некоторые нервные заболевания, приводящих к потере чувствительности в икрах и ступнях.

Артроз голеностопного сустава — симптомы

артроз голеностопного сустава симптомы   Боль в голеностопе — основной симптом артроза. Возникает чаще всего в движении. Иногда у больного присутствует вместе с болью не проходящее ощущение «подвернутой ноги».

Ночные боли в покое возникают, если человек принял неудобное положение, захотел перевернуться. Но если комфортная для сустава поза тела найдена – боль стихает.

На первых порах боль слабая, возникает только во время большой нагрузки. Именно это и есть причина редких обращений к врачу, а ведь на этой стадии прогноз излечения благоприятен.

Справочно. Болевой синдром появляется первым, но он не единственный. По мере прогрессирования артроза в суставе появляется хруст. По звуку он грубый и «сухой», и чем дальше увеличивается деформация хрящевой ткани, тем он слышится четче.

Здоровые суставы также могут похрустывать. Это связано с излишней подвижностью сустава — «разболтанностью», индивидуальными особенностями строения голеностопа. Хруст же при артрозе обязательно сопровождается болью.

Покраснения кожи вокруг сустава с местным повышением температуры при артрозном отеке не происходит: голеностоп практически никогда не бывает горячим на ощупь.

Если аккуратно надавливать на отечную ткань вокруг сустава и отпускать пальцы — «ямочек», свойственных отеку при сердечно-сосудистых заболеваниях, не образуется.

Тугоподвижность при артрозе развивается постепенно, становится заметной на 2 стадии, а на 3 — амплитуда движений снижается к минимуму. Причина: костные отростки царапают хрящевую поверхность, дополнительно разрушая хрящевую оболочку костей, суставный просвет уменьшается, а нагрузка на мышцы возрастает вплоть до спазма.

Справочно. Кости голени и стопы, образующие сустав, становятся более плотными и изменяют свою форму. Снаружи сустав выглядит деформированным. Голеностоп также может быть раздут за счет синовита – воспалительного процесса в тканях суставной оболочки.

Лечение голеностопного сустава

Вылечить артроз каким-то одним методом, как утверждают самоучки-целители с бубном, нереально. Для этого задействуется целый комплекс лекарственных средств и методов.

Основные задачи

Разрабатывая медицинское назначение, врач действует по схеме:

  • снять болевой синдром;
  • усилить питание хряща и запустить процесс регенерации;
  • улучшить кровоснабжение вокруг голеностопа;
  • ослабить нагрузку на кости, испытывающие максимальную нагрузку;
  • расслабить и сделать сильнее спазмированные мышцы вокруг сустава;
  • «расшевелить» голеностоп, расширить амплитуду его движений.

Как лечить артроз голеностопного сустава. Консервативная терапия

Для снятия отечности, воспаления в суставной сумке и уменьшения болевого синдрома принимают нестероидные препараты. Существуюткак лечить артроз голеностопного сустава противопоказания:

  • лекарства принимают несколько дней, поскольку под воздействием компонентов сустав обезвоживается;
  • гастриты и колиты, язвенная болезнь (тогда таблетки и инъекции заменяют на ректальные свечи);
  • болезни печени и почек и др.

Лучше перед приемом ознакомится с листком-вкладышем, прилагаемым к лекарству. Индивидуальный подход к лечению никто не отменял.

Кортикостероидные гормоны, введенные в полость сустава при артрозе в сочетании с синовитом, способствуют уменьшению воспаления, регулируют количество синовиальной жидкости и снимают отек. При отсутствии воспаления суставной оболочки такое лечение не проводят, поскольку гормоны негативно влияют на костные структуры и, уменьшая количество синовиальной жидкости, подсушивают сустав.

Справочно. Самая полезная группа препаратов — хондопротекторы — действуют медленно, улучшаю состояние при 1-2 стадии — но для этого нужно лечение курсами. При этом восстанавливается структура поврежденного хряща.

Для усиления эффекта одновременно с ними принимают сосудорасширяющие препараты, тогда хондропротекторы (Структуп, Хондроитин АКОС, Хондролон и др) проникают в сустав быстрее и в большем количестве. А лекарство снимает спазм с мелких сосудов, способствуя улучшению питания всего голеностопа.

Наружные мази подбирают для снятия болевого синдрома, воспаления и отечности, а также для улучшения эластичности связок и мышц, усиления кровотока. Для усиления эффекта делают компрессы. Тогда целебные компоненты могут проникнуть и в суставную, а также хрящевую, ткань.

Оперативное лечение артроза голеностопного сустава

3 степень артроза голеностопного сустава характеризуется почти полным отсутствием хрящевой ткани, а значит, консервативная терапия может лишь укрепить костную ткань, снять отек и воспаление, улучшить питание окружающих тканей. Но в большинстве случаев это лишь отсрочка перед операцией, так как деформация костей уже не даст суставу работать нормально. В таком случае показана операция, когда сустав заменяется искусственным.

Внимание. При принятии решения нужно помнить, что такие операции сложны технически: высок риск осложнений и инфицирования. Если операция была проведена неудачно — при плохой подгонке сустава протез очень быстро разбалтывается. Тогда через год — три нужно провести повторное операционное вмешательство.

Профилактика

профилактика   Состояние голеностопного сустава зависит от состояния кровеносных сосудов, его окружающих. При артрозе скорость движения крови в кровеносном русле снижена, болезни вен нижних конечностей только ускоряют развитие болезни. Также скорость развития артроза голеностопного сустава зависит от состояния мышц голени. Сильные мышцы забирают часть нагрузки на себя, поэтому у мужчин заболевание протекает легче, чем у женщин.

Важно. Для профилактики необходимо, как бы это ни странно звучало, привести свой вес в норму.

Проконсультироваться у диетолога и составить индивидуальную диету. Занятия физкультурой обязательны, но после консультации с врачом. Если болезни еще нет — то выбирают активные виды спорта, направленные на укрепление и растягивание мышц. Бодибилдеры — в зоне риска, поскольку сильно возрастает весовая нагрузка на ноги.

Курсы лечебного массажа хороши для улучшения питания сустава, снятия нагрузки с нижних конечностей и усиления кровотока. Проводят также курсы мануальной терапии: кости сустава как бы «расшатывают», снимая нагрузку и устраняя спазм мышц вокруг сустава. Вот только лечиться надо у грамотного специалиста. Иначе вместо пользы такое лечение принесет вред.

Прогноз

Совместные усилия врача и больного – и артроз голеностопного сустава 1 степени полностью излечивается. Только нужно не затягивать с визитом к представителю официальной медицины, пройти обследование, и выполнять несложные, в общем то, рекомендации. Дискомфорт вызовет предложение сменить работу на более легкую и менее стрессовую, что в условиях современной жизни сделать сложно. Да и занятия лечебной физкультурой – для многих стресс.

Важно. Лечение артроза голеностопного сустава 2 стадии зависит от количества и уровня деформаций. Если костных наростов еще нет, но сильно деформирован хрящ — он частично восстанавливается.

профилактика   Частично, здесь — сама трещина на поверхности затягивается плотной рубцовой тканью, а не эластичной, похожей на губку, хрящевой. Поверхность хряща восстановит целостность, но амортизационные свойства будут нарушены.

Если кости при артрозе голеностопного сустава уже деформированы, то заставить организм рассосать костные наросты и нарастить хрящевую оболочку с помощью лекарств – задача практически невыполнимая. Но сделать шире суставную щель, качественно улучшить кровоснабжение, а значит, и питание суставной и хрящевой тканей вполне по силам. Можно уменьшить боль, улучшить подвижность сочленений внутри сустава и отстрочить, а то и вовсе отменить операцию.

90 % больных при артрозе третей стадии согласны на оперативную замену сустава: у них нет такой силы воли и настойчивости, нет яркой манящей цели, ради которой кто-то будет делать все для стабилизации состояния, укрепления мышц и уменьшения боли.

Для многих замена сустава на искусственный — это выход с восстановлением подвижности и снятием болевых ощущений. Нельзя лишь чрезмерно нагружать сустав: прыжки, бег, серьезные нагрузки противопоказаны.

Внимание. Вопреки утверждению официальной медицины, деформирующий артроз голеностопного сустава даже на поздней стадии можно остановить. Просто вы не нашли еще своего целителя.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector