Home Blog Болезни костей и суставов Подагра. Симптомы и лечение

Подагра. Симптомы и лечение

подагра лечение   Подагра (болезнь, которая влияет на сустав большого пальца) является довольно распространенной формой артрита, который является результатом ненормального метаболизма мочевой кислоты. Организм людей с подагрой либо производит слишком много мочевой кислоты, или просто ощущает трудности с избавлением от него.

Что за болезнь подагра

Когда мочевая кислота накапливается в тканях и крови, она вызывает воспаление в суставах, и это приводит к подагре. Распространенность подагры в качестве медицинского состояния, кажется, на подъеме. Только в США (известны статистические данные) в настоящее время считается, что подагра поражает более 6 миллионов человек.

   Увеличение распространенности подагры может быть связано с несколькими различными расстройствами. Некоторые из условий, которые имеют связь с подагрой, включают: болезни сердца, камни в почках, высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень липидов, и ожирение. Хроническая подагра может контролироваться с помощью лекарств. Если диагноз будет установлен на ранней стадии, и лечить болезнь соответствующим образом, то ущерб, причиненный вашим суставам, будет минимальным.

Стандартные методы лечения, как правило, включают в себя изменения в образе жизни, и это может быть очень эффективно с точки зрения предотвращения и контроля подагры и многих связанных с ней проблем. Основное, что страдает от развития подагры, так это плюсневая фаланга — соединение, которое находится у основания большого пальца. Именно это состояние часто называют подагрой. Такой эффект происходит примерно в 50% случаев развития болезни. Тем не менее, подагра может повлиять почти на любую часть тела. Иногда ее называют «болезнь богача» или «болезнь королей», благодаря тому, что существует стереотип ее связи с привычками к избалованности в еде и питье. Однако факторы риска для подагры сильно различаются, и почти каждый может зависеть от пристрастий в еде и питье.

Подагра Симптомы

Наступление подагры часто характеризуется интенсивными эпизодическими болями в отдельных суставах, как правило, сопровождающимися отеками, покраснениями, размягчением и повышенной температурой. Острый приступ подагры может разбудить вас в ранние часы утром невыносимым жжением в вашем большом пальце ноги. Боль, испытываемая во время приступа подагры, часто описывается как мучительная, пульсирующая, или уничтожающая боль. Даже вес простыни может вызвать увеличение боли в суставе большого пальца. Острая подагра может повлиять только на один сустав, или на некоторые из них. Кроме плюсневой фаланги-соединения, падагра обычно поражает коленные и голеностопные суставы.

подагра

В дополнение к стандартным симптомам в момент приступа подагры может также развиться лихорадка. Это состояние может ослабевать в течение нескольких дней, но может также иногда возвращаться. Последующие приступы подагры часто длятся дольше, чем первоначальный приступ. Если у человека развивается хроническая подагра, это состояние называется подагрический артрит. Подагрический артрит может привести к потере подвижности и повреждению суставов. Те, с хронической подагрой боль, отек и болезненность будут испытываться все или почти все время.

Подагра причины и факторы риска

Гиперурикемия, что означает аномально высокие уровни мочевой кислоты в крови, является прямой основной причиной подагры. Когда мы усваиваем пищу, и когда телесные ткани разрушаются во время регулярного обновления клеток, наш организм производит мочевую кислоту. У 10% больных подагрой организм генерирует избыток мочевой кислоты. Этих пациентов называют “сверхпроизводители”. Другие пациенты с подагрой называют “невыводящие”; Их организм не эффективно выводит мочевую кислоту из организма с мочой. По статистике на невыводящих приходится 90% больных подагрой.

Почему развивается подагра? Никто не знает точно, почему. Особенно распространенным фактором, который увеличивает риск заболевания подагрой, является избыточное потребление алкоголя. Пиво, в частности, имеет высокое содержание пуринов, что вызывает более высокие уровни мочевой кислоты. Падагра также связана с травмами, хирургическими процедурами, периодами большого стресса, и госпитализацией. Одна из возможных причин — следствие приема мочегонных препаратов.

Кроме того, существуют установленные связи между подагрой и расстройством почек, раком, недостатком ферментов, опухолями, и отравлением свинцом. Пациенты с пересаженными органами имеют более высокий риск подагры, как и те люди, у которых установлены такие диагнозы, как псориаз и анемия.

подагра лечение

Подагра лечение

Домашнее лечение подагры

Есть много методов домашнего лечения подагры, которые доступны для людей, страдающих подагрой, которые помогут свести к минимуму боль и возникшую опухоль. К ним относятся:

  • Отдых и специальное расположение больной ноги или сустава. Если это возможно, расположите болезненный сустав на высоте выше груди на протяжении большей части времени.
  • Воздержание от активной деятельности.
  • Ношение шины для иммобилизации сустава.
  • Помещение сустава в холод — вы можете наложить лед на область сустава на двадцать минут каждый раз, это поможет с отеком, болью, и, возможно, предотвратит кровоподтеки. (Используйте лед, завернутый в полотенце, не прикладывайте лед непосредственно к суставу. Кроме того, убедитесь, что эта процедура позволяет вернуть нормальную температуру, перед наложением повторного льда!).
  • Употребление большого количества воды.

При наступлении приступа подагры, вы также должны заботиться, чтобы удержать имеющийся вес, это необходимо для сбережения сустава. Это также может быть связано с необходимостью использования трости или другого вида поддержки.

Лечение

Лечение подагры стремится выполнять несколько функций. Оно должно:

  • Предложить облегчение от острых приступов подагры;
  • Быть профилактическим, снижая риск повторяющихся атак;
  • Предотвращать повреждения суставов;
  • Контролировать и предотвращать дальнейшие осложнения/

Если у вас проявились симптомы начала подагры, вы должны искать лекарства и профессиональную помощь, как только это возможно. Изначально, лечение должно стремиться к урегулированию очевидных симптомов острого приступа. Ледяные процедуры, вводимые несколько раз в день, очень эффективны в снижении количества боли, испытываемой пациентом. Если приступы периодически повторяются, однако, могут быть прописаны разные препараты, чтобы уменьшить уровни мочевой кислоты в сыворотке крови.

При возникновении острого приступа подагры, варианты лечения включают различные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и колхицин; В крайнем случае, могут быть также использованы стероиды. Есть целый ряд профилактических вариантов болеутолящих; к ним относятся фебуксостат, аллопуринол и пробенецид. В конечном счете, если уровень мочевой кислоты успешно снижен, приступ подагры может быть излечен. Если возникают сопутствующие заболевания, требуется тщательная обработка первичного и вторичного состояний, и в обоих случаях с суставами необходимо обращаться очень осторожно.

Лечение подагрической боли и воспаления

Напроксен, ибупрофен, индометацин вот некоторые из распространенных НПВП, которые выписывает врач, когда возникают симптомы подагры. Вы должны тщательно проконсультироваться с вашим врачом о правильной дозировке НПВП, которые должны будете принимать. В течение первых нескольких дней, это обычная практика, нужно будет принимать более сильную дозу. НПВП являются препаратами, которые имеют такой же эффект, как у аспирина; они способны уменьшить боль и воспаление в суставах и в других тканях. НПВП стали методом выбора для больных подагрой, будучи очень эффективными и безопасными. Хотя есть бюллетени на НПВП, где перечисляются типы пациентов, которым не следует принимать НПВП.

подагра лечение

Время от времени, вам врач может прописать сильное обезболивающее, например, оксикодон, кодеин, или гидрокодон. Колхицин является еще одним рецептурным лекарством, которое эффективно снижает отек, воспаление и боль — он хорошо работает, особенно если используются, как только появляются любые симптомы. Тем не менее, общие побочные эффекты колхицина включают тошноту, рвоту и понос, так что это делает этот вариант менее распространенным методом лечения.

 В случаях чрезвычайной боли, на пораженный сустав можно воздействовать стероидами. Кортикостероиды, такие как преднизолон особенно эффективны.

Они могут быть введены или приниматься в виде таблеток, и они помогут контролировать боль и воспаление. Ваш лечащий врач может также взять образец жидкости из вашего сустава, с помощью иглы. Эта процедура часто происходит во время того же визита, где вы получаете кортикостероидные инъекции. Вообще только людям, которые не могут принимать колхицин или НПВП прописываются кортикостероиды.

За пол дня после начала лечения, боль обычно достигает приемлемого уровня, и в течение двух дней она должна пройти.

Снижение уровня мочевой кислоты

Часто применяется препарат, который понижает уровень мочевой кислоты в крови. Это, как правило, необходимо для тех, кто имеет хроническую подагру, камни в почках, подагрический артрит, или аномально высокие уровни мочевой кислоты. Эти препараты не помогают от боли и воспаления, поэтому они обычно вводятся при следующих острых приступах, после того, как симптомы идут на убыль.

Лекарственные средства, которые понижают уровни мочевой кислоты работают блокируя образование мочевой кислоты, или путем увеличения количества мочевой кислоты, которая выводится из организма через почки.

Наиболее распространенным препаратом, который используется для этой цели, является аллопуринол, также известный как Lopurin или Zyloprim. Аллопуринол служит для блокировки выработки мочевой кислоты. В последнее время также используется фебуксостат (или Uloric), который работает таким же образом, как аллопуринол.

Пробенецид (или Benemid) является препаратом, который помогает почкам избавиться от мочевой кислоты более эффективно. Этот препарат рекомендуется только для пациентов, которые имеют здоровые почки, которые не производят слишком много мочевой кислоты. Pegloticase (или Krystexxa), с другой стороны, это препарат, который помогает распаду мочевой кислоты, и его вводят путем инъекции. Pegloticase обычно дается пациентам, которые не в состоянии терпеть или ответить на другие варианты лечения.

Есть новые препараты в стадии разработки, которые будут направлены на снижение уровня мочевой кислоты, и более эффективно лечить подагрический артрит. Если вам назначен препарат при подагре, вполне возможно, что вам, возможно, придется принимать эти лекарства всю остальную часть вашей жизни, чтобы предотвратить повторяющиеся приступы. Помните, что все варианты лечения должны быть тщательно обсуждены с вашим лечащим врачом.

Добавьте комментарий