Home / Диагностика / Для чего сдавать анализ АЦЦП при ревматоидном артрите

Для чего сдавать анализ АЦЦП при ревматоидном артрите

АЦЦП   АЦЦП как показатель в анализе крови используется наряду с такими известными показателями, как СОЭ или же ревматоидный фактор и другими. Сокращение произошло от названия иммунноглобулинов – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Сложность названия и привела к удобному и принятому сокращению.

В недалеком прошлом, анализы крови на СОЭ и ревматоидный фактор широко использовались при диагностике такой известной патологии, как ревматоидный артрит. Однако за прошедшие пару десятков лет было выяснено, что титр анти-ЦЦП (или anti-CCP) значительно уверенней диагностирует РА. Точность показателя доходит до 98%.

Более того, статистика говорит о том, что в 79% случаев заболевания у больных в сыворотке крови антитела ЦЦП присутствуют.

АЦЦП что это

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) – это иммуноглобулины, которые появляются при накоплении избыточного количества цитруллина, тем самым нарушая баланс в биохимических процессах. Обычно такие нарушения приводят к развитию патологий.

Цитруллин – это производное белков, которое является побочным продуктом превращения аргинина в орнитин. У здоровых людей он выводится почками и в крови не обнаруживается.

Последние исследования в области ревматологии показали, что при ревматоидном артрите (РА) цитруллин начинает задерживаться в организме. Природа данного явления неизвестна. Он присоединяется к аминокислотным последовательностям различных белков, нарушая тем самых их конфигурацию. В первую очередь страдает хрящевая ткань.

Справочно. Предполагается, что именно из-за накопления цитруллина в гиалиновых хрящах возникают признаки РА: воспаление суставов с последующей необратимой их деформацией. Анализ на ревматоидный артрит проводится с помощью выявления антител.

Функция АЦЦП

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду образуются в ответ на повышение концентрации этого пептида в крови. Иммуноглобулины необходимы для обнаружения и уничтожения цитруллина, который в данном случае является чужеродным антигеном.

Эта реакция называется аутоиммунной, поскольку она направлена против продукта жизнедеятельности самого организма. Процесс взаимодействия АЦЦП с антигеном приводит к развитию воспалительной реакции. Поскольку цитруллин в большом количестве содержится в хрящевой ткани, воспаление наблюдается в тканях сустава. Так развивается ревматоидный артрит.

Справочно. На данный момент связь РА с повышением уровня цитруллина и АЦЦП только изучается.

Неизвестно, какой процесс развивается первично, а какой – является следствием произошедших изменений. В здоровом организме АЦЦП не обнаруживаются, поскольку нет основного их субстрата – цитруллина.

Для чего проводят тест

Тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду проводят тогда, когда у пациента есть жалобы, характерные для РА.для чего сдают анализ на АЦЦП Кроме того, возможно сдать кровь на АЦЦП просто по желанию безо всякой на то причины. Всего существует два способа лабораторной диагностики заболевания.

Анализы на ревматоидный артрит:

  • Тест на концентрацию Ревматоидного фактора (РФ);
  • Тест на концентрацию АЦЦП.

РФ – это неспецифичный показатель, его концентрация может изменяться не только при РА, потому на данный момент его используют редко.

Важно. Анализ АЦЦП не только высокоспецифичен, но и высокочувствителен. Это означает, что с его помощью даже на начальных этапах заболевания с минимальной активностью можно установить точный диагноз. Кроме того, эти антитела образуются исключительно при РА, что исключает вероятность ложноположительной реакции.

Чувствительность теста составляет 98%. Это означает, что у 98 пациентов из 100 с этим видом артрита, анти-ЦЦП будут повышены. Для теста на РФ данный показатель значительно ниже. Таким образом, скрытый в лабораторном плане вариант течения заболевания (с отрицательным РФ) можно обнаружить с помощью АЦЦП.

Показания к анализу

АЦЦП анализ проводят для постановки диагноза: Ревматоидный артрит. Показанием к его проведению является наличие следующих симптомов:

  • Выраженные болевые ощущения в суставах;
  • Двусторонняя гиперемия суставов кистей рук;
  • Увеличение тканей в области измененных суставов;
  • Стартовая тугоподвижность суставов, длящаяся несколько часов;
  • Волнообразное течение указанных симптомов.

Для начала заболевания характерно двустороннее поражение суставов на кистях обеих рук. При этом наблюдаются все вышеперечисленные симптомы. Затем эти же признаки могут обнаружиться на более крупных суставах верхних и нижних конечностей. Симметричность при этом сохраняется. Поражение крупных суставов является нехарактерным и встречается в очень редких случаях.

Такие же симптомы могут наблюдаться при многих заболеваниях ревматологического спектра.

Справочно. АЦЦП анализ крови проводят для дифференциальной диагностики, то есть для того, чтобы уточнить диагноз РА и отстроить похожие симптомы других патологий.

На поздних стадиях заболевания в этом нет необходимости, поскольку появляются специфичные для РА признаки:

  • ульнарная девиация кистей по типу «ласты моржа»,
  • анкилоз суставов,
  • значительное ограничение или полное отсутствие их подвижности.

АЦЦП анализ крови – что это такое

АЦЦП анализ крови   Анализ крови АЦЦП проводится во многих лабораториях. Для этого берут венозную кровь, выделяют её сыворотку и совершают ряд иммунологических реакций.

Они позволяют не только установить наличие антител, но и определить их концентрацию. Это важно потому, что количество данных иммуноглобулинов напрямую зависит от степени активности заболевания.

Важно. Чем больше цитруллин повреждает суставы, тем больше синтезируется антител. Информация об активности процесса необходима для определения тактики лечения и прогноза заболевания.

АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма

В норме истинная концентрация этих антител в плазме может быть до 3 ед/мл. Превышение этого нормативного значения говорит о том, что в организме есть избыток цитруллина. Это означает, что у пациента развился ревматоидный артрит.

Внимание. Стоит знать, что АЦЦП при РА повышается еще до начала самого артрита и появления первых признаков.

Однако на доклинической стадии тест проводят редко, потому как показания к его проведению отсутствуют. После лечения РА антитела в сыворотке крови сохраняются. Таким образом, проверить эффективность лечения с помощью этого теста нельзя.

Расшифровка теста

Анализ крови на АЦЦП способен выявить антитела в концентрации от 0,5 до 1200 ед/мл. Пороговые значения практически не встречаются. Расшифровывать результаты анализа должен врач-ревматолог, однако можно примерно сравнить свои результаты с возможными показателями.

АЦЦП при ревматоидном артрите расшифровка:

  • Тест негативный: менее 20 ед/л;
  • Слабопозитивный – 20-40 ед/л;
  • Позитивный – 40-60 ед/л;
  • Выраженный – более 60 ед/л.
Справочно. Несмотря на то, что в норме эти антитела вообще отсутствуют или встречаются в незначительных концентрациях, их уровень до 20 ед/л считается погрешностью тестирования. В этом случае анализ необходимо проводить повторно через несколько недель.

АЦЦП анализ крови цена: стоимость варьирует от 1000 до 1700 рублей. Цена зависит от региона и конкретной лаборатории.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *